Tècnica de microscopia confocal aplicada al diagnóstic
93 363 89 20
DEMANAR HORA
           Diagnòsis Dermatològica es un centre internacional pioner en el diagnòstic i tractament del càncer de pell
Informació per als pacients durant la pandemia COVID-19 (.pdf) Obrir
← Inici ← Tècniques de diagnòstic Microscopia digital aplicada al diagnòstic
Tècniques de diagnòstic

Tècniques i seguiment

Microscòpia confocal aplicada al diagnòstic precoç del melanoma

Microscòpia confocal i dermatoscòpia digital d'alta resolució: la nova era en el diagnòstic no invasiu del càncer de pell

La microscòpia confocal in vivo és una tècnica no invasiva avançada, per a l'estudi de les lesions de la pell que permet obtenir imatges amb una resolució cel·lular similar a la histologia convencional d'una biòpsia, sense cap risc per al pacient i de forma totalment indolora. S'aconsegueix d'aquesta manera realitzar una anàlisi de la pell sense necessitat d'extirpar teixit suposant un avanç en la investigació, el diagnòstic no invasiu dels tumors cutanis i en el monitoratge dels tractaments de la pell.

L'equip de Diagnosis Dermatològica, és un centre pioner al món en aquesta tècnica i disposa dels sistemes de microscòpia confocal més avançats (Vivascope 1500) que es combinen amb dermatoscòpia digital d'alta resolució integrats en el mateix sistema (Vivacam) per a la correlació anatòmica estructural i la navegació durant l'examen.

Microscopia confocal

La combinació de la microscòpia confocal i la dermatoscòpia d'alta resolució permet el diagnòstic prequirúrgic de melanoma, carcinoma cutani i d'altres tumors cutanis. Així mateix aquesta tècnica permet confirmar l'avaluació abans d'un tractament i després del mateix en la teràpia fotodinàmica o el tractament làser en múltiples indicacions. Això resulta especialment important en el diagnòstic immediat de les lesions a la cara i altres zones difícils, o en lesions en nens . Amb això s'aconsegueix evitar la biòpsia o en cas que això sigui necessari seleccionar el millor punt per obtenir una mostra per a una biòpsia diagnòstica cutània.

Vivascope 1500
Vivascope 3000

El febrer del 2008 es va crear a San Antonio (USA) l'International Confocal Working Group, principal grup internacional de microscòpia confocal in vivo per a la difusió, estandardització de protocols i desenvolupament d'estudis multicèntrics internacionals. El Dr. Josep Malvehy i la Dra. Susana Puig directors mèdics de Diagnosis Dermatològica són membres fundadors d'aquest consorci.

“Les marques propietat de tercers que apareixen citades en la web són a títol informatiu, per il·lustrar o complementar la descripció dels tractaments a què es refereixen, sense que es percebi en cap cas cap remuneració per aquesta inclusió ni hi hagi col·laboració comercial alguna entre ambdues parts a efectes publicitaris”

Indicacions de l'exploració amb Microscopia Confocal in vivo i dermatoscòpia digital d'alta resolució

Diagnòstic no invasiu de tumors de la pell, incloent les lesions melanocíticas benignes, el melanoma maligne, carcinoma basocel·lular i escamós, queratosis seborreiques, queratosis actíniques, dermatofibroma i les lesions vasculars entre d'altres. La microscòpia confocal in vivo permet el reconeixement de lesions amelanóticas.

Exploració no invasiva de les lesions de la cara, on la consulta per "taques" inestètiques resulta freqüent, la microscòpia confocal permet evitar biòpsies innecessàries. Per això és de gran utilitat en l'avaluació d'aquestes lesionesantes d'un tractament amb làser o altres procediments no invasius. D'altra banda en certes lesions que no resulten sospitoses poden trobar focus de lentigen maligne melanoma o carcinomes que podrien passar desapercebuts.

Diagnòstic i monitoratge de tractaments com la teràpia fotodinàmica, imiquimod o crioteràpia de carcinoma cutani, queratosis actíniques o lentigen premaligne o els tractaments amb làser de lesions estètiques pigmentades.

Diagnòstic de pigmentacions de mucoses oral (labial) / genital, on la biòpsia resulta especialment incòmoda per al pacient resulta de gran interès l'examen amb microscòpia confocal que confirma la benignitat de les lesions pigmentades.

Diagnòstic de pigmentació amb microscòpia confocal

Aplicació de les noves tècniques d'imatge en l'estudi dels tumors cutanis.

Les noves tècniques d'imatge en dermatologia permeten avançar una nova era en recerca i desenvolupament diagnòstic dels tumors cutanis. En diversos estudis s'han obtingut els criteris i algoritmes diagnòstics en càncer cutani basats en la dermatoscòpia i la microscòpia confocal.

Diagnòstic no invasiu de tumors de la pell, incloent les lesions melanocíticas benignes, el melanoma maligne, carcinoma basocel·lular i escamós, queratosis seborreiques , queratosi actíniques, dermatofibroma i les lesions vasculars entre d'altres. La microscòpia confocal in vivo permet identificar lesions sense pigment.

Cas 1

Melanoma maligne hipopigmentat. La dermatoscòpia permet observar la presència de gots irregulars, restes de pigment marró i una àrea focal blau que correspon amb microscòpia confocal a un niu de cèl·lules melanocíticas pleomórficas amb nuclis evidents de grans dimensions.

Exploració no invasiva de les lesions de la cara, on la consulta per "taques" inestètiques resulta freqüent, la microscòpia confocal permet evitar biòpsies innecessàries. Per això és de gran utilitat en l'avaluació d'aquestes lesions abans d'un tractament amb làser o altres procediments no invasius. D'altra banda en certes lesions que no resulten sospitoses poden trobar focus de lentigen maligne melanoma o carcinomes que podrien passar desapercebuts. Finalment aquestes tècniques poden orientar els marges quirúrgics en aquests tumors.

Cas 2

Melanoma sobre lentigen maligne en un pacient que consulta per una lesió pigmentada inestètica. En l'examen de dermatoscòpia d'alta resolució i de microscòpia confocal és possible navegar per la lesió en temps real i obtenir imatges característiques del tumor en uns minuts amb la presència de cèl·lules melanocíticas atípiques dendrítiques envaint l'epidermis i àrees annexiales

Detecció de recidiva tumoral. De vegades s'ha de distingir la recidiva tumoral en una cicatriu després d'un tractament quirúrgic de melanoma o de càncer cutani. Aquestes recidives poden aparèixer inicialment com lesions invisibles per la seva absència de pigment.

Cas 3

Carcinoma basocel·lular superficial que havia estat orientat com una lesió inflamatòria i tractat amb una crema de corticoide prèviament. Clínicament consisteix en una placa eritemato descamativa de 6 x 5 mm de diàmetre. Per dermatoscòpia s'observen telangiectasies que fan sospitar el diagnòstic de ca.basocelular superficial. Per microscòpia confocal es confirma aquest diagnòstic amb l'observació de nius de cèl·lules basaloides amb una separació hiporrefractil, polarització de nuclis característica i telangièctasis a la dermis superficial. La pacient rep tractament amb imiquimod que es monitoritza amb microscòpia confocal in vivo confirmant la seva curació.

Cas 4

Pacient amb antecedents de tractament quirúrgic de lentigen maligne melanoma a la regió malar dreta. Detecció de recidiva amb presència d'invasió intraepidérmica de cèl·lules melanocíticas rodones i cèl·lules dendrítiques que mostra pleomorfismo cel·lular. Mapa de la zona afectada amb els límits de pell afectada per al disseny de la cirurgia del tumor.

Diagnòstic i monitorització de tractaments com la terapia fotodinàmica, imiquimod o crioteràpia de carcinoma cutàni, queratosi actíniques o lentigen premaligne o els tractaments amb làser de lesions estètiques pigmentades.

Diagnòstic de pigmentacions de mucoses oral (labial)/genital , on la biòpsia resulta especialment incòmoda per al pacient resulta de gran interès l'examen amb microscòpia confocal que confirma la benignitat de les lesions pigmentades de les mucoses.

Cas 5

Pacient que consulta per una lesió pigmentada genital. Per microscòpia confocal s'observa una lesió de patró regular compost per queratinòcits pigmentats en capa suprabasal epidèrmica (patró en empedrat) i en unió dermo-epidèrmica. Absència de atípia cel·lular i de nius que suggereixin una lesió melanocítica. Dx: melanosi idiopàtica de mucoses. Absència de malignitat. Pla: seguiment dermatològic.

← Tornar a Tècniques de Diagnòstic

Butlletí de Diagnosis Dermatològica

SUBSCRIPCIÓ AL BUTLLETÍ

Us informem dels esdeveniments, les nostres conferències, notícies, formació, nous tractaments cutànis, malalties de la pell, tecnologia i molt més relacionat amb la dermatologia.

SUBSCRIURE'M

La subscripció al butlletí és un servei gratuït. Podeu donar-vos de baixa en qualsevol moment.

L'enviament es periòdic i evitem els cicles freqüents.

  • DIAGNOSIS DERMATOLÓGICA (CEDILP)
  • Experts en càncer de pell
  • Passatge de Ricard Zamora, 1
  • 08017 BARCELONA
  • Centre Sanitari Col·legiat
  • NRS: E0863749

La informació proporcionada en el lloc web no reemplaça si no que complementa la relació entre el professional de salut i el seu pacient o visitant i en cas de dubte s'ha de consultar amb el seu professional de salut de referència.

Com arribar

Transport públic ▾
Si utilitza el transport públic disposa dels següents mitjans de transport:

Autobusos

Línia 6 (Av. de Sarrià/Mestre Vila) Línia 7 (Diagonal/Doctor Fleming) Línia 33 (Diagonal/Doctor Fleming) Línia 34 (Av. de Sarriá/Mestre Vila) Línia 66 (Av. de Sarriá/Mestre Vila) Línia 63 (Diagonal/Doctor Fleming) Línia 67 (Diagonal/Doctor Fleming) Línia 78 (Diagonal/Doctor Fleming) Línia 70 (General Mitre/Doctor Fleming) Línia H6 (General Mitre/Doctor Fleming) Línia N0 (Doctor Fleming/Av. Sarrià) Línia N7 (General Mitre/Av. Sarrià)

Metro

L3 (verda), estació Maria Cristina L3 (verda), estació Palau Reial, allunyada L5 (blava), estació Hospital Clínic, allunyada

Tren

TRAM Ferrocarrils L1 L2 L3, estació L'Illa Diagonal. FCC Ferrocarrils ES S5 S6 S7 L5 L6, estació La Bonanova.
Transport privat ▾
Si utilitzeu el transport privat podeu escollir un dels següents accessos:

En cotxe o moto

Per l'Avinguda Diagonal i el carrer Doctor Fleming Per l'Avinguda de Sarrià i el Passatge de Ricard Zamora Per la Ronda General Mitre i el carrer Ricardo Villa Parking Indigo en el carrer Ganduxer 25-27 (accés peatonal pel carrer Dr. Fleming)
Copyright 2022 DIAGNOSIS DERMATOLÓGICA (CEDILP). Tots els drets reservats.
⊕⊗⊖ trading tecno

Aquesta pàgina web utilitza galetes

Les galetes d'aquest lloc s'utilitzen per analitzar el trànsit. A més, compartim informació sobre l'ús que faci del lloc web amb els nostres partners de xarxes socials, publicitat i anàlisi web, els quals poden combinar-se amb una altra informació que els hagi proporcionat o que hagin recopilat a partir de l'ús que hagi fet dels seus serveis. Disposa de més informació de la